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根據美國司法部16日提出的法院文件,美國官方已針對具有工作許可、上週在西雅圖被捕的一名墨西哥移民,以指控他和幫派有關為由,對他展開驅逐出境的程序。

23歲的拉米雷斯(Daniel Ramirez Medina)上週在他父親位於西雅圖附近的住處,遭到美國移民暨海關執法局(ICE)拘留。他在訴狀中說,自己是在童年被非法帶到美國,然後在歐巴馬(Barack Obama)總統任內獲得工作許可。

拉米雷斯的律師已提出法律文件,否認他和幫派有關或有犯罪記錄,表示他不應成為被驅逐出境的目標。

律師表示,這可能是川普總統(Donald Trump)任內,首度有「童年抵達者暫緩驅逐辦法」(Deferred Action for Childhood Arrivals, DACA)的保護對象,因移民原因遭到拘留。

美國前總統歐巴馬在2012年設置的DACA計畫,准許童年時被帶進美國的人得以在美就學與工作。

這項計畫保護了約75萬名孩童時期被非法帶入美國的人,他們有時也被稱為「追夢人」,以呼應立法闖關失敗的所謂「夢想法案」,也就是「未成年外國人發展、救助與教育法案」(The Development, Relief and Education for Alien Minors Act)。

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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一,也往往是患者必須住院治療的因素之一;由於病人有神經病變、血管阻塞,又容易感染,使得足部易發生潰瘍、壞疽,甚至截肢。基隆衛生局指出,足部問題對於糖尿病人有極大的威脅,所以早期診斷及治療,可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療,導致右下肢大拇指不慎受傷感染,在不覺得疼痛之下,自行任意塗藥處理,當警覺傷口嚴重感染而就醫時,已經造成敗血症,必須立即截肢,雖保住性命,但,卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示,典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,例如:鞋子不合,易發生水泡,鞋內有異物,受傷後病人亦常常沒有發覺,以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱、骨骼,造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理,衛生局建議首先要有預防重於治療觀念,讓病人瞭解正確的足部照顧方法,定期檢查足部的皮膚,以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等;保持足部清潔乾淨,避免侵軟皮膚;應在下午買鞋(因下午腳較大),且應站著試鞋,兩隻腳都得試穿;避免買尖頭鞋,以免腳受傷,避免穿拖鞋、涼鞋,以免因感覺遲鈍造成踢傷;嚴禁抽煙,因尼古丁會使血管收縮,造成足部血液循環減少;避免直接使用電毯或其代用品,不要用過熱的水洗澡;腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫,避免自己任意塗藥或處理。

另外,糖尿病人足部有問題,也可以使用高壓氧治療,因為使用高壓氣艙,可以提高缺血組織中氧分壓,增加新生血管,減少水腫,改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病,可能要終生相隨,尤其是高、低血糖及初期的合併症,並沒有症狀,往往在不知不覺中就影響了身體其他器官,引起更嚴重的合併症。所以,糖尿病人宜堅守良好的血糖控制,著手保健之道,才能預防、延緩合併症的發生,才能擁有優質的生活。

衛生局指出,透過衛教可以讓病人明瞭其危險性,以及預防之道,希望能因而減少足部潰瘍的發生。

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